持病ある登山者に向けたオンライン相談が始動
長野県安曇野市で国際山岳医の資格を持つ市川智英医師（46）が、登山者を対象にした健康と安全に関するオンライン相談を今月から始めた。市川医師は松本協立病院の循環器内科にも所属しており、これまで病院の窓口で登山に伴う心臓病リスクの評価や助言を行ってきた。遠方から受診する人が多く、診療枠がすぐに埋まる状況を受け、個人で運営する仕組みとして相談サービスを設けたという。
相談は、事前の問診票提出を経て行われ、持病の有無や相談したい点をオンラインで示すことで、登山中の過ごし方や事前トレーニングの助言が受けられる。医師側は診療行為としての新たな診断や薬の処方は行わない方式を明確にしている。
「健康に不安を抱えながら登山をしている人たちに気軽に相談してもらい、結果的に遭難を減らす一助にもなれば」
相談は時間枠を二つに分けて設定され、料金体系や受け付け曜日も明示されている。夜間帯に対応することで、仕事帰りや出発前の準備段階で助言を受けやすくした点が特徴だ。
- 相談はオンラインで事前問診を行った上で実施される。
- 相談後には、内容をまとめたメールが送付される。
- 病気の診断や薬の処方はこの相談で行われない。
登山を巡る医療支援は、山岳遭難対策や地域医療連携の観点から注目されている。山岳地帯を訪れる人の数は全国的に季節変動がある一方、基礎疾患を抱えたまま山行を予定するケースも少なくない。市川医師の取り組みは、専門的な視点から行動上の工夫や注意点を助言することで、無理のある行動を抑え、結果的に事故や遭難の予防につなげたいという発想に立っている。
サービスの仕組みと提供内容
相談の流れは、おおむね次の通りだ。相談希望者がオンラインで問診票に記入し、問診票に基づいて面談が設定される。面談では持病の状況や予定している山の状況、体調管理や準備すべきトレーニングなどについて話し合われ、終了後に相談内容の要点がメールで届く仕組みだ。医療行為を伴わない相談である点は強調されている。
| コース | 時間 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| 基本コース | 30分 | 6,600円 |
| 基礎疾患を持つ方向け | 60分 | 16,500円 |
相談は毎週、月・火・日の夜に受け付ける。問い合わせや申し込みは、運営する「Tozan Medical Office（TMO）」のフォームから行う形だ。
背景と期待される効果
全国的に登山やハイキングを楽しむ層は幅広く、特に中高年層では心血管疾患や高血圧、糖尿病など持病を抱える人も多い。病歴を抱えたまま山に入る場合、標高や気象、行動強度が心臓や循環器系に影響を与える恐れがあるため、事前の情報整理や行動計画の策定が重要になる。
今回のサービスは、医療機関での専門的評価と比べると診断・処方の範囲は限定されるが、具体的な留意点や準備の提示、体調や装備の整え方に関する助言を手軽に受けられる点で利便性が高い。とくに遠方で病院受診が難しい人や、病院窓口の予約が取りにくい状況にある人にとって、事前にリスクを整理できる手段となる可能性がある。
一方で、オンライン相談だけで安全が確保されるわけではない。著しい症状や急変が疑われる場合は対面診療や救急対応が必要であること、また処方が必要な問題は医療機関での診察が不可欠であることは変わらない。市川医師自身も、相談サービスはあくまで助言や行動設計の支援を目的としていると説明している。
今後の課題と展望
今回の取り組みは個人運営の枠組みだが、類似の仕組みが広がれば地域の山岳医療ネットワークや山岳遭難対策との連携が期待できる。現場での情報共有や、登山計画の適正化、装備・体力面の事前確認といった予防的な側面は、遭難件数の抑制に資する可能性がある。
今後の課題としては、オンライン相談の成果をどのように評価し、効果を定量化するかという点が挙げられる。例えば相談を受けたグループと受けていないグループでの安全行動や事故発生率の差を検証することができれば、サービスの有用性がより明確になるだろう。さらに、救急対応や現地医療との連携ルートをあらかじめ明らかにしておくことも重要だ。
登山を楽しむ人が増えるなかで、個々の健康状態に応じた情報提供や行動の見直しを支援する仕組みは、地域や社会全体の安全性を高める一助となる。市川医師のオンライン相談が、登山者の安心感の向上とともに、山での事故予防にどこまで寄与できるかが注目される。
（取材・長谷川 由希）
