札幌市、感染者の増加背景と対策を強化
近年、全国的に報告数が増加している梅毒が道内でも高水準で推移しており、札幌市は市内の患者が道内全体の６～７割を占める状況が続いている。市は今月から自宅で検査できる郵送検査を始め、無症状のまま感染が広がるリスクの低減と早期発見を図る方針だ。
感染状況の推移と特徴
札幌市保健所の報告によると、報告数は2021年の119人から2022年に439人、2023年には過去最多の470人まで増加した。2024年以降は減少傾向にあるものの依然として高止まりしており、2025年の報告数は322人だった。男女別では女性が多く、特に20代女性の割合が高い一方、男性は40代が最多という年齢構成を示す。
| 年 | 札幌市報告数（人） |
|---|---|
| 2021 | 119 |
| 2022 | 439 |
| 2023 | 470 |
| 2025 | 322 |
感染経路と無症状患者の増加
保健所の集計では、患者全体の約３割が「過去６か月以内に性風俗業への従事または利用歴がある」と回答しており、性風俗関連が主要な感染経路の一つとみられている。札幌市内の医療機関の診療経験からも、来院患者の約半数が市内の性風俗店を利用していたとの報告がある。
加えて、近年は痛みやかゆみなど自覚症状を伴わない無症状の感染者が増えていると指摘されている。初期段階（I期）や二期では症状が軽微だったり気づかれにくかったりするため、本人が知らないうちに感染し、周囲に広げてしまう恐れがある。
梅毒の症状と治療の要点
梅毒は細菌（梅毒トレポネーマ）による感染症で、感染後の経過はおおむね三段階に分かれる。初期には陰部や口唇、口内、肛門などにしこりやできものが出現し、二期では発熱や頭痛、全身の発疹（バラ疹）が出ることがある。晩期に進行すると心臓や血管、脳に影響を及ぼし、重篤な症状を招く場合がある。I～II期であれば内服薬で治療可能だが、晩期になると治療が難しくなることがある。
札幌市の検査体制と郵送検査の内容
札幌市は各区の保健センターで匿名・無料の検査を実施しており、過去に感染歴のない人が対象で、事前に電話での予約が必要だ。これに加え、市保健所は今月15日から、郵送検査を導入した。申し込みはウェブで行い、キットが自宅に届くため利用者は血液を採取して返送し、結果はウェブ上で確認する方式となっている。検査費用は郵送費の550円のみが自己負担となる（支払いはクレジットカード等）。
- 対象：過去の感染歴がない人も含め、検査を希望する市民
- 申込方法：市のウェブサイトから申し込み（詳細は市の案内ページ参照）
- 費用：郵送費550円（自己負担）
- 利点：対面検査に抵抗がある人、日程調整が難しい人が利用しやすい
「梅毒は何度でもかかる。適切な治療を受ければ治るので、感染を広げないためにも早期受診、早期治療を心がけてほしい」
住民向けの実用情報と注意点
まず、症状があってもなくても、性行為に不安がある人や性風俗業を利用した経験がある人は検査を受けることが重要だ。無症状でも感染が進行するケースがあるため、自己判断で放置しないことが肝要である。
保健所の匿名検査は費用負担がなく、個人情報の記載を避けて相談・検査を受けられる利点がある。郵送検査は利便性が高い反面、採血操作や検体の取り扱いについて不安がある場合は事前に市や医療機関へ相談することを勧める。陽性と判定された場合は速やかに医療機関で治療を受け、保健所の指示に従って感染拡大防止に協力することが求められる。
専門家は、コロナ禍の人流変化を背景に大都市圏からの訪問者を通じて感染が広がった可能性を指摘している。市内の医療機関は来院者の半数近くが市内性風俗利用歴を報告していることを踏まえ、利用経験がある人は定期的な検査を含めた自己管理が必要だ。
札幌市は今後も検査体制の周知や感染防止の啓発を進める方針だ。検査や相談の具体的な窓口、予約方法などは市の公式サイトに案内があるため、関心がある人は確認してほしい。
（佐藤 大地／プレスリリースジェーピー北海道担当）
